院前急救是醫(yī)療服務(wù)的前沿陣地,承擔(dān)著在第一時(shí)間搶救生命、減輕傷害的重要使命,是社會(huì)公共安全應(yīng)急保障體系的重要組成部分。江蘇將“新設(shè)置30個(gè)院前急救站(點(diǎn))”列入2024年省政府民生實(shí)事項(xiàng)目,通過積極推動(dòng)急救站點(diǎn)建設(shè),鋪就完善的急救網(wǎng)絡(luò),大幅縮短急救半徑,提升服務(wù)響應(yīng)時(shí)間,搶抓急救黃金時(shí)間,持續(xù)護(hù)航群眾醫(yī)療急救的“生命線”。截至2024年10月,江蘇30個(gè)新設(shè)置院前急救站點(diǎn)全部投入運(yùn)行,且均通過現(xiàn)場驗(yàn)收。
標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè) 同質(zhì)化管理
院前急救規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化是廣大群眾獲得有效緊急治療的保障,為加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療急救工作,江蘇推進(jìn)站點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和同質(zhì)化管理,統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一管理。
在人員配備和值班方面,江蘇建設(shè)24小時(shí)值班制急救點(diǎn),每個(gè)執(zhí)行急救任務(wù)的車組按要求配備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士和駕駛員各一名。所有新建站點(diǎn)的院前急救從業(yè)人員均經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn),持有專業(yè)證書,提升急救隊(duì)伍業(yè)務(wù)能力。在基礎(chǔ)建設(shè)和裝備方面,按照《江蘇省院前急救站點(diǎn)設(shè)置指南(試行)》標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)備辦公和值班用房、醫(yī)療用房、基礎(chǔ)設(shè)施等。部分地級市急救中心由市級層面急救站點(diǎn)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)配置救護(hù)車、醫(yī)療器械、急救藥品等。在日常管理和站點(diǎn)運(yùn)行方面,安排業(yè)務(wù)骨干跟車,進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及質(zhì)量管理,促進(jìn)急救站點(diǎn)高效運(yùn)行。南京、常州、淮安等地依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)和運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)豐富的急救分站共同建設(shè)院前急救站(點(diǎn)),由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)一日常管理,統(tǒng)一人員配置,實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化、高效化管理。
此次新增的常州龍城大道急救分站是常州市醫(yī)院急救體系中的重要環(huán)節(jié),該急救站位于S39江宜高速龍城大道出口處,由常州市醫(yī)療急救中心統(tǒng)一調(diào)度,市四院醫(yī)護(hù)人員組成隊(duì)伍,配備2輛智能救護(hù)車及專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì),實(shí)現(xiàn)24小時(shí)不間斷服務(wù),主要負(fù)責(zé)車禍、外傷、心腦血管疾病等急救任務(wù),為常州市西北區(qū)域的居民以及江宜高速、滬寧高速常州段的過往車輛和乘客提供快速反應(yīng)的醫(yī)療救助。龍城大道急救分站與醫(yī)院院內(nèi)急救形成一體化管理,通過高效的信息共享機(jī)制,大大縮短危重病人搶救的響應(yīng)時(shí)間,提高搶救成功率。
截至目前,江蘇新建設(shè)的30個(gè)急救站(點(diǎn))已參與急救任務(wù)20888次,救治患者2萬余人,新建急救站點(diǎn)120呼叫平均響應(yīng)時(shí)間為13分11秒,較之前有較大縮短。
整合化資源 均等化服務(wù)
建立院前急救站(點(diǎn)),不僅能夠提高急救響應(yīng)速度,也有效解決涉農(nóng)、遠(yuǎn)郊地區(qū)的急救需求,增強(qiáng)群眾在緊急情況下的安全感。
2024年江蘇新建的30個(gè)急救站(點(diǎn))覆蓋主城區(qū)和農(nóng)村地區(qū),逐步解決全省農(nóng)村急救站點(diǎn)覆蓋不足、急救半徑過大等問題,讓更多的民眾能夠在緊急情況下獲得更加高效且有效的急救服務(wù)。分站所在縣(市、區(qū))緩派和回車率明顯下降,其中,常州市金壇區(qū)醫(yī)療急救站儒林站緩派率下降93.1%,南京江寧醫(yī)院湯山急救站點(diǎn)回車率下降95.79%。
與此同時(shí),連云港東海縣,鹽城射陽縣,南京溧水區(qū)、江寧區(qū),鎮(zhèn)江丹陽市等地的急救站點(diǎn)高效整合縣域急救資源、醫(yī)院急診醫(yī)療資源,實(shí)行縣域急救站點(diǎn)一體化運(yùn)行管理,院前院內(nèi)急救人員實(shí)現(xiàn)同一配置,極大提高縣域急救資源利用效率,以及院前急救的專業(yè)能力。
以南京江寧醫(yī)院急救分站湯山急救點(diǎn)為例,該急救點(diǎn)于今年1月啟動(dòng)后,與周圍已有急救站聯(lián)動(dòng),加強(qiáng)江寧區(qū)醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò),優(yōu)化急救資源配置,提升急救服務(wù)覆蓋面和響應(yīng)速度,與去年同期相比,江寧區(qū)急救點(diǎn)的有效出車數(shù)增長28.1%,出車急救反應(yīng)耗時(shí)縮短1.04分鐘,同比下降6.8%。
信息化建設(shè),數(shù)智化賦能
信息化建設(shè)是提高急救工作效率的有效手段,也是提升急救服務(wù)水平的重要支撐。江蘇借助信息化手段,建立高效的急救信息平臺(tái),將新建的院前急救站點(diǎn)納入全市院前急救網(wǎng)絡(luò)體系,實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通。
為解決院前急救與院內(nèi)救治信息脫節(jié)問題,泰州市打通院前院內(nèi)信息系統(tǒng),打造“上車即入院”院前急救新模式。在該模式下,救護(hù)車內(nèi)采集到的病人基本信息、生命體征等數(shù)據(jù)會(huì)實(shí)時(shí)上傳至醫(yī)院信息系統(tǒng),在救護(hù)車上實(shí)現(xiàn)分診掛號功能,院前院內(nèi)信息同步共享,院內(nèi)專家遠(yuǎn)程指導(dǎo),患者抵達(dá)醫(yī)院時(shí)直接展開救治,特殊情況可繞行急診,減少信息重復(fù)錄入,縮短急救準(zhǔn)備時(shí)間。院內(nèi)救治完成后,轉(zhuǎn)歸信息反饋至急救中心,形成連續(xù)、實(shí)時(shí)、多方協(xié)作的閉環(huán)救治模式。自今年3月上線以來至10月,已實(shí)現(xiàn)生命體征實(shí)時(shí)監(jiān)測共享10570例,遠(yuǎn)程會(huì)診協(xié)同救治15例。
數(shù)智化賦能正推動(dòng)急診急救、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院管理等全方位升級,在數(shù)字技術(shù)支持下,急救流程能夠?qū)崿F(xiàn)“時(shí)空對接”,最直接受益的是患者。下一步,江蘇新建院前急救站點(diǎn)將以數(shù)字化改革為強(qiáng)勁引擎,全力推動(dòng)5G、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)在院前急救領(lǐng)域的場景應(yīng)用,積極探索衛(wèi)生健康領(lǐng)域高質(zhì)量發(fā)展。(趙暢)