“衛(wèi)”民暖事丨江蘇打造基層五級中醫(yī)館 筑實居民家門口的“醫(yī)”靠

一株小草改變世界、一枚銀針聯(lián)通中西、一縷藥香跨越古今…發(fā)祥于中華大地的中醫(yī)藥，為中華民族繁衍昌盛作出卓越貢獻。為繼承好、發(fā)展好、利用好中醫(yī)藥，滿足人民群眾“看上好中醫(yī)”的需求，江蘇在全國率先開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館服務(wù)能力等級建設(shè)，打造基層五級中醫(yī)館，連續(xù)三年把基層等級中醫(yī)館建設(shè)列入江蘇省政府民生實事項目，大力推進基層中醫(yī)館能力建設(shè)。2024年，江蘇《家門口就醫(yī)“星級”中醫(yī)館越來越火——江蘇全面探索提供更高質(zhì)量的中醫(yī)藥服務(wù)》案例，入選第六批全國干部學(xué)習(xí)培訓(xùn)教材。

為民所需 系統(tǒng)推進

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入推進，基層中醫(yī)館發(fā)展也面臨新挑戰(zhàn)，基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)“缺口”，部分基層中醫(yī)館一定程度上存在環(huán)境設(shè)施較差、服務(wù)力量不足、中醫(yī)藥人才隊伍力量相對薄弱等問題。

江蘇堅持問題導(dǎo)向，“十三五”期間，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)科為基礎(chǔ)，遴選1500多個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，全面推進中醫(yī)科室設(shè)置、中醫(yī)藥人員配備，開展中醫(yī)醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防保健和藥事服務(wù)，建成1500余個基層中醫(yī)館，實現(xiàn)全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館全覆蓋。

打造“星級”中醫(yī)館，“十四五”以來，江蘇制定全省基層中醫(yī)館服務(wù)能力等級建設(shè)評價標準，全面啟動基層中醫(yī)館服務(wù)能力等級建設(shè)常態(tài)化建設(shè)評價工作，將基層中醫(yī)館服務(wù)能力等級建設(shè)和評價分為三級、四級和五級3個標準，因地制宜建設(shè)，推進差異化發(fā)展，形成一館一特色、一院一新意，基層中醫(yī)館越來越接地氣、順民心、見新意。。

截至今年10月，江蘇已建成三級中醫(yī)館748個、四級中醫(yī)館439個、五級中醫(yī)館266個。

因地制宜 長效管理

建設(shè)基層五級中醫(yī)館既要“養(yǎng)血潤燥、化瘀行血”，又要“固本培元、壯筋續(xù)骨”。

江蘇壓實責任分級管理，一級對一級負責，縣級政府負責基層中醫(yī)館建設(shè)，縣級業(yè)務(wù)主管部門負責實施三級中醫(yī)館評價；地市級業(yè)務(wù)主管部門負責實施四級中醫(yī)館評價；省級業(yè)務(wù)主管部門負責五級中醫(yī)館評價?；鶎又嗅t(yī)館等級評定工作每年常態(tài)化評價一次，每三年復(fù)核一次，確保中醫(yī)館始終有活力、有動力、有特色。

為發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，江蘇從服務(wù)能力、機構(gòu)基礎(chǔ)、中醫(yī)科室設(shè)置、中醫(yī)人員配備、中醫(yī)設(shè)備配置、中醫(yī)診療技術(shù)和服務(wù)、健康管理等方面出發(fā)，設(shè)立10類一級指標和24個二級指標，從多維度推進建設(shè)，全面提升基層中醫(yī)藥“防、治、康”一體化中醫(yī)特色服務(wù)能力。

讓群眾放心用中藥、更快用上好中藥，江蘇注重基層中醫(yī)藥事服務(wù)同質(zhì)化，開啟“智慧中藥房”的新模式、新路徑，聯(lián)通以市、縣中醫(yī)院牽頭醫(yī)聯(lián)體為代表的高標準煎藥中心，通過專線智能系統(tǒng)，完成開方、接方、審方、調(diào)配和中藥煎煮，提供送藥上門等貼心、個性化、高效率的服務(wù)，群眾在家就能享受到三級中醫(yī)醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)。目前，江蘇五級中醫(yī)館館均中藥師2人，館均中藥房面積達到50平方米，館均配備中藥飲片300種以上。

提升內(nèi)涵 傳承創(chuàng)新

中醫(yī)藥服務(wù)扎根基層，離不開人才的支撐。為解決中醫(yī)館人員匱乏難題，江蘇開展基層衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識技能培訓(xùn)，組織編寫基層衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)系列教材，建設(shè)“江蘇中醫(yī)在線”線上學(xué)習(xí)平臺。強化中醫(yī)館骨干人才培訓(xùn)，同時推進醫(yī)聯(lián)體人才下沉基層坐診。

目前，江蘇已在基層建成中醫(yī)流派名中醫(yī)基層工作站近600個。在五級中醫(yī)館中，266個基層五級中醫(yī)館高級職稱中醫(yī)師占比達30%左右，館均中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師由6人上升到9人。

強化質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，培育“小而精、專而強”的中醫(yī)特色服務(wù)項目。江蘇在全國率先制定包含13類60項內(nèi)容的江蘇省家庭醫(yī)生簽約中醫(yī)藥服務(wù)項目庫，提供中醫(yī)個性化、點單式簽約服務(wù)。通過醫(yī)聯(lián)體等形式，讓上級中醫(yī)院與基層中醫(yī)館建立協(xié)作關(guān)系，讓中醫(yī)藥服務(wù)特色優(yōu)勢在基層大顯身手。其中，五級中醫(yī)館館均規(guī)范提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)從6類提升到10類，館均中醫(yī)處方占處方總數(shù)的比例由27%上升到37%，館均中醫(yī)藥服務(wù)滿意率達95%以上。

中醫(yī)藥文化是貼近百姓的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，也是中醫(yī)藥事業(yè)的根基和靈魂。為建設(shè)好基層中醫(yī)藥文化一線陣地，“十四五”以來，江蘇開展基層中醫(yī)藥社會宣傳，新增5家省級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)中醫(yī)藥健康文化知識角近1000個，全社會“信中醫(yī)、愛中醫(yī)、用中醫(yī)”的氛圍更加濃厚。（趙暢）